高頻電刀校準中的注意事項
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作者:南京明瑞
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發(fā)布時間: 2021-03-03
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高頻電刀使用手冊中載有簡明的使用注意事項,這是操作者必須認真閱讀和遵守的重要內(nèi)容,包括對銘牌上負載電阻,應(yīng)了解其重要性,否則會嚴重影響校準的準確性?,F(xiàn)對一些在校準中需要掌握的主要原則作如下歸納和說明,以便更好更安全地進行校準工作。
高頻電刀使用手冊中載有簡明的使用注意事項,這是操作者必須認真閱讀和遵守的重要內(nèi)容,包括對銘牌上負載電阻,應(yīng)了解其重要性,否則會嚴重影響校準的準確性。現(xiàn)對一些在校準中需要掌握的主要原則作如下歸納和說明,以便更好更安全地進行校準工作。
一、高頻電刀的校準應(yīng)當由經(jīng)過培訓(xùn)和認可的校準人員和醫(yī)護人員協(xié)助操作。即使這樣的人員在校準新電刀前也應(yīng)仔細閱讀使用說明書,以防誤操作引起安全問題。
二、高頻電刀的供電電源應(yīng)經(jīng)過帶有可靠接地線的三眼插座提供給機器,它可以保證電刀的金屬外殼、保護或功能的接地端點可靠接地,這是防止人員被電擊傷所必需的基本條件。
三、校準場所不得有易燃易爆氣體、液體或其他物質(zhì)。尤其在手術(shù)室內(nèi)校準時,一定要詢問清楚是否存在易燃易爆麻醉劑和消毒劑,及時清除可燃性氣體或液體,尤其是酒精。這是因為電刀在校準中會產(chǎn)生火花、弧光,易燃易爆物遇火花、弧光會發(fā)生燃燒或爆炸。酒精燃燒后的火苗不易看見,危害性更大。
四、帶有心臟起搏器的校準人員一般不能操作高頻電刀,因高頻會干擾心臟起搏器,使之工作不正常甚至停搏,發(fā)生事故。如一定要使用高頻電刀,則必須按起搏器的使用說明書規(guī)定,采取必要而有效的預(yù)防措施。
五、極板必須正確連接和安放。有些高頻電刀的負極板僅用電刀檢測儀的鱷魚夾子去夾住是無法達到負極板接觸電阻要求的,造成電刀無法正常輸出,而不是損壞了。為了達到電刀接觸電阻的要求,使之正常工作,可以用介于500Ω到2kΩ的電阻連接在負極板和電刀檢測儀之間。絕對不可以把負極板貼附在校準人員的身體上或者是任何金屬物上。如果找不到可用的電阻,有的電刀也可以暫時用一整塊濕潤的肥皂貼在負極板上。
六、在校準最大輸出功率時,因為高頻電刀的各種危險性均會隨功率的增大而增加。應(yīng)再次檢查極板的安放連接情況、極板及刀頭電纜的完好程度、機器狀態(tài)等。FLUKE的QA-ESⅡ型的電刀質(zhì)量分析儀在校準高頻電刀的最大輸出功率時,負載電阻是自動跳變的,而跳變時間可以自由設(shè)定。但一定要注意的是,不可以因為跳變時間太短,難以記錄,而隨意增加跳變時間。有些老舊的高頻電刀無法承受長時間的最大功率輸出,這樣不僅可能損傷高頻電刀,還極易損壞電刀分析儀本身,尤其是在電刀分析儀已檢測到輸出功率溢出時。高頻電刀校準時,均應(yīng)保證各輸出功率從低值校準到高值校準,逐步進行,而不可從最高值到最低值去校準。校準全部結(jié)束后,應(yīng)把各項輸出降至最低。防止校準過后,使用者把過大功率突然加到病員身上,造成傷害。
七、極板、刀頭,連接電纜和電刀分析儀所構(gòu)成的整體電刀校準系統(tǒng),不得與接地金屬或?qū)Φ赜休^大電容的金屬接觸,否則,電刀從懸浮狀態(tài)變成了接地狀態(tài)。校準人員也不得攜帶或接觸未接地的導(dǎo)體(金屬),這些導(dǎo)體雖未接地,但會集中高頻電磁場,發(fā)生嚴重高頻輻射。校準中必須佩戴絕緣良好的橡膠手套,以防通過校準人員接觸負極板形成接地點,而灼傷校準人員(校準人員很難對地高頻隔離)。尤其不可以左右手一手拿電刀頭,另一手觸碰負極板。
八、在校準開始前,電刀刀頭一定要仔細檢測是否接觸良好,是否存在絕緣破損,防止被擊傷。校準人員最好不要帶金屬戒指。
九、不要使用過長的連接電極電纜。過長的電纜不僅會增大高頻漏電流,還可能使電纜拖到地上或金屬體上增大漏電流而引起灼傷,或者使高頻電刀與電刀分析儀間距過大,誤入該間距的人員可能觸碰、踢扯高頻電纜,以致電纜損壞、極板錯動,脫落甚至撕裂(特別是軟極板),發(fā)生危險。
十、在校準內(nèi)窺鏡電刀時,校準人員應(yīng)使用非金屬框架眼鏡,防止高頻輻射在眼鏡的金屬框架上產(chǎn)生渦流加熱而燙傷校準人員臉部。
十一、在高頻電刀校準中,最好是有2名校準人員分工,其中一名專門進行記錄。以防止一名校準員在校準過程中分心記錄,而誤碰誤踩腳控或刀頭,導(dǎo)致危險發(fā)生。
十二、電刀附件(手控刀、腳控刀、極板等)是易損品,使用前應(yīng)仔細檢查和隨時注意其工作性能,防止誤操作或不動作造成灼傷和妨礙校準工作。
高頻電刀的校準并不難,關(guān)鍵在于使用中的安全,即校準人員的安全和電刀及其電刀分析儀的安全。尤其要注意JJF1217-2009《高頻電刀校準規(guī)范》的適用范圍,校準人員一定要充分了解每個類型的高頻電刀的原理和結(jié)構(gòu),分析標準器及被校準電刀的各個參數(shù)范圍,并細心、嚴格地按照操作規(guī)程和校準規(guī)范進行,才能使所得到的校準數(shù)據(jù)可靠合理,從而更好地為醫(yī)療單位服務(wù)。